Flere diagnostiske metoder er utviklet for mistenkte ondartede galle -strikturer. En metode, perkutan transhepatisk kolangiografi (PTC), er utviklet for å oppdage galle kanalstenose og hindring. Denne metoden er mer følsom enn endoskopisk retrograd kolangiografi (ERCP) og gir mer nøyaktig diagnose.
En retrospektiv studie ble utført for å sammenligne den diagnostiske ytelsen til PTC og ERCP for mistenkt ondartet galle -striktur. Studien involverte 79 påfølgende pasienter. Pasientene ble delt inn i to grupper: Gruppe A inkluderte de som gjennomgikk patologisk vurdering av mistenkt ondartet galle -striktur og gruppe B, inkluderte de som gjennomgikk kirurgisk diagnose av mistenkt ondartet galle -striktur. Totalt 41 pasienter gjennomgikk PTC og 27 gjennomgikk ERCP. Den diagnostiske ytelsen til begge prosedyrene ble sammenlignet ved bruk av Fisher Exact Test. Resultatene ble uttrykt som prosenter. For PTC var den positive prediktive verdien (PPV) høyere og den negative prediktive verdien (NPV) var lavere enn resultatene av ERCP.
For ERCP ble tangbiopsi brukt for å oppnå et eksemplar av mistenkt ondartet gallegangs striktur. Prosedyren ble utført under lokalbedøvelse. Vertkateteret ble satt inn i tolvfingertarmen og passert gjennom strikturen. Galle ble aspirert. Prøvene ble fikset i 10% formalin. Det histologiske eksemplet ble deretter festet på en film. Biopsien viste adenokarsinom. Den histologiske diagnosen ble bekreftet av en erfaren patolog.
En undergruppeanalyse ble utført for å bestemme effekten av plassering og patologisk type striktur. For strikturer av galle kanal hadde diagnostisk følsomhet en tendens til å være høyere for galle enn ikke - gallekarsinom. NPV var også høyere for tangbiopsi enn penselcytologi. Imidlertid var følsomheten for ikke - gallekarsinom ikke statistisk signifikant.
ERCP og PTC er begge diagnostiske teknikker som kan spille en viktig rolle i terapeutisk håndtering av mistenkte ondartede galle -strikturer. Imidlertid er den preoperative patologiske diagnosen essensiell for den terapeutiske strategien. Derfor er det nødvendig med optimale prøvetakingsteknikker for å bekrefte diagnosen. Resultatene fra studien antyder at ERCP gir bedre diagnostisk nøyaktighet enn PTC for mistenkte ondartede galle -strikturer.
Studien var en retrospektiv studie av pasienter som gjennomgikk patologisk vurdering av mistenkt ondartet galle kanalstriktur. Tangbiopsi og penselcytologi ble brukt som diagnostiske metoder. Studien ble utført på et universitetssykehus. Forfatterne vil takke Yuliang Li, Bin Liu og Yongzheng Wang for deres bidrag. De vil også takke pasientene for å ha gitt samtykke. Denne studien er publisert i en peer - gjennomgått tidsskrift. Verken forfatterne, studien sponsorer, eller forfatternes arbeidsgiver påtar seg noe ansvar for skader som følge av bruk av denne informasjonen. Informasjonen i dette dokumentet er kun til informasjonsformål og utgjør ikke en erstatning for medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling.
Bruken av tangbiopsi for å undersøke mistenkte ondartede gallegangsstrikturer er et alternativ til penselcytologi. Prosedyren har høyere NPV enn penselcytologi og har større diagnostisk nøyaktighet. I tillegg er det rapportert at ERCP tangbiopsi er mer nøyaktig enn endoskopisk ultralyd - guidet fin - nålaspirasjon for intraductal lesjoner. Det er imidlertid uklart om tangbiopsi kan få prøver av mer alvorlige strikturer.
